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微創(chuàng)拔牙

拔牙后一晚上“血流不止”,怎么醫(yī)生還說(shuō)“么事年”?

說(shuō)到拔牙后出血,很多人說(shuō):“早上起來(lái)枕頭上有血漬,推測(cè)這是流了一晚上血”、“吐口水的時(shí)候看到有血水,推測(cè)傷口一直在出血”、“嘴里有血腥味,一吐就能看到血”。大多數(shù)時(shí)候,醫(yī)生檢查完告訴患者,這是正常現(xiàn)象“么的四”,無(wú)需特殊處理,或者僅利用棉球局部壓迫止血。



那么問(wèn)題來(lái)了,拔牙后流血多久算正常?若是出現(xiàn)“血流不止”的現(xiàn)象,什么情況下可以不必慌張?哪些情況需要立即去醫(yī)院呢?

 

正常拔牙后出血是啥樣的?

有時(shí)候,大量唾液的稀釋會(huì)造成大家想象中的“大出血”。明明幾滴血的量,在口水里混合后,就如同濃縮石榴汁加到清水的效果,大家應(yīng)該能想象吧?

 

拔牙術(shù)后1-2天內(nèi),口水里帶血絲都是正常的,尤其是拔牙當(dāng)天,麻藥勁兒還沒(méi)完全過(guò)去,口水也更多。

 

正常情況下,拔牙后醫(yī)生會(huì)讓患者咬緊棉球,起到局部壓迫止血的效果。在局部壓迫和人體自身凝血機(jī)制的作用下,15-30分鐘拔牙窩內(nèi)充滿的血液便可形成血凝塊。血凝塊不僅可以封閉創(chuàng)口,也是后期形成肉芽并逐漸改建形成骨組織、直至拔牙窩愈合的基礎(chǔ)。這也就解釋了,為啥拔牙后醫(yī)生總是囑咐患者把口水咽下去,而不要吐出來(lái)。否則在一吸一吐之間,很可能把拔牙窩里的血塊吸出來(lái),破壞了正常的愈合過(guò)程,之前的努力可就白費(fèi)了呀!



如果真的大量出血,請(qǐng)快去找醫(yī)生!如果口腔里或者唾液中出現(xiàn)了大量的血凝塊,通常意味著拔牙窩內(nèi)有活躍性出血,這時(shí)候別猶豫,咬緊棉球,及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)處理!
 

為何會(huì)出現(xiàn)血流不止的情況?

拔牙后出血常為局部因素引起,少數(shù)為全身因素。

常見(jiàn)局部因素有牙槽窩內(nèi)殘留異物或炎性肉芽、牙齦撕裂、牙槽骨骨折、牙槽窩內(nèi)小血管破裂、局部麻醉藥含有的血管收縮劑效果消失、未壓迫止血、過(guò)度含漱或吐口水等。

全身因素指患者有血液系統(tǒng)疾病或長(zhǎng)期服用阿司匹林、華法林、氯吡格雷等抗栓藥,或合并高血壓,患者因血管內(nèi)壓力較大更容易拔牙后出血。
 

如何避免拔牙后血流不止?
 

拔牙前

以下易引起出血的全身情況,應(yīng)牢牢把握禁忌癥:

 

血液病患者血紅蛋白在80 g/L以上、血小板在100×109/L以上,可以拔牙。

急性白血病或急性肝炎禁忌拔牙。

血壓高于180/100 mmHg,則應(yīng)先控制后拔牙,對(duì)于高齡高血壓患者,我們推薦術(shù)前血壓控制在160/90 mmHg以下。

 

牙齒處于急性炎癥期間不建議拔牙。

 

女性盡量避免月經(jīng)期拔牙。

 

拔牙時(shí)

請(qǐng)至正規(guī)機(jī)構(gòu)找專業(yè)醫(yī)生拔牙,拔牙過(guò)程中與醫(yī)生護(hù)士好好配合,能夠讓你拔牙過(guò)程少受罪,術(shù)后恢復(fù)快。

 

拔牙后

學(xué)會(huì)正確的咬棉球姿勢(shì):

拔牙后在安靜休息情況下,半小時(shí)到一小時(shí)可吐出棉球。但是,如果你拔牙后曾經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間流血不止,或者是高血壓患者、身體抵抗力較差等,建議延長(zhǎng)咬棉卷時(shí)間至一小時(shí)以上。如果你拔牙后沒(méi)有留在診室觀察休息,則應(yīng)延長(zhǎng)吐出棉球的時(shí)間,防止術(shù)后體力活動(dòng)而發(fā)生再出血。

有的患者可能會(huì)問(wèn),那我一直咬著行不行?答案是不行。棉球長(zhǎng)時(shí)間在傷口里,也是容易引起感染的。

 

忍住!不要總是吐口水或者漱口:

血凝塊可能會(huì)順著漱口水出去,也可能因?yàn)槭谝鸬目趦?nèi)負(fù)壓繼發(fā)異常出血。通常拔牙后24小時(shí)內(nèi)請(qǐng)勿漱口或刷牙。

 

注意口腔衛(wèi)生:

別因?yàn)榕绿?、怕出血一次牙都不刷。如果口腔衛(wèi)生做不好,也可能引起拔牙創(chuàng)口感染而出血。

 

好好吃飯

拔完牙雖然暫時(shí)不能吃火鍋了,但是也不能因?yàn)榕绿?,或者怕食物掉進(jìn)拔牙窩而好幾天不敢吃飯,缺乏營(yíng)養(yǎng)也可能影響拔牙創(chuàng)口愈合。清淡、軟爛、溫涼的食物可以正常吃,注意別用拔牙窩來(lái)咀嚼即可。

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