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隨著種植牙集采政策的落地，種植牙的費(fèi)用大幅下降，很多缺牙的朋友終于可以不那么心痛地裝上堅(jiān)固耐用的種植牙，實(shí)在是一大幸事。
而另外一些朋友，因?yàn)檠捞鄣结t(yī)院檢查，結(jié)果醫(yī)生告訴她需要做根管治療+牙冠修復(fù)。

患者：

我牙齒這么爛了
做根管可能也管不了幾年
能不能直接拔了種

像這樣的情況并不少見，網(wǎng)上一部分朋友認(rèn)為：做完根管殺神經(jīng)之后，牙齒就成了一個(gè)空殼，那不就相當(dāng)于變成死牙，還不如直接把牙齒拔了做種植牙，既省了一筆花銷還不用擔(dān)心隨時(shí)會(huì)裂了！

這里提醒大家，種植牙雖好，但不要盲目拔了種哦。
種植牙的好，是在牙齒缺失后，相較于其他修復(fù)方式的“好”，然而不管什么假牙，一般都沒有我們本身的天然牙那樣好。

接下來(lái)，小編會(huì)一一為大家解釋根管治療和種植牙的區(qū)別，和根管治療在“保留真牙”上的優(yōu)勢(shì)和好處！ 根管治療：是以保存天然患牙為目的的治療技術(shù)。主要適用于牙髓或根尖周病的患者，一般是摘除牙髓組織，清除根管系統(tǒng)感染，以保留整個(gè)患牙或牙根為目的。 天然牙是不可再生的重要存在，即使在牙冠大面積缺損時(shí)，普遍也希望通過(guò)保存牙根的方法來(lái)保存天然牙的功能和美觀。
種植牙：是針對(duì)牙缺失的修復(fù)技術(shù)，將與人體骨質(zhì)相容性高的人工牙根（種植體），植入缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)，等3-6個(gè)月植體與骨頭緊密結(jié)合后，利用人工牙根來(lái)支持與牙齒外形類似的牙冠。 主要適用于原生牙齒已經(jīng)沒有了或無(wú)法挽回的情況，適用于單顆、多顆、或全口牙缺牙患者。不留任何殘牙，相當(dāng)于植入一個(gè)全新的牙，對(duì)患者的頜骨發(fā)育條件及身體條件提出了要求。
并且兩者在費(fèi)用上也是有區(qū)別的，根管治療根據(jù)牙位、根管數(shù)量不同，價(jià)格在幾百到三千左右不等，種植牙根據(jù)植體不同、口腔情況不同…費(fèi)用差別較大，單顆常規(guī)種牙費(fèi)用在3k-6k左右。
所以，如果天然牙有留存下來(lái)的機(jī)會(huì)，牙醫(yī)一般會(huì)盡全力把它保留下來(lái)，除非這個(gè)牙齒的牙根已經(jīng)有問(wèn)題、都蛀掉了，才會(huì)考慮種植牙或其他方式。 有部分朋友嫌根管治療又麻煩又貴，所以索性直接拔了種，其實(shí)不建議大家一開始就直接就把路走到頭。
根管治療確實(shí)涉及牙髓的殺滅和拔除，但這并不意味著牙齒就“死了”。一顆健康的牙齒固定在口腔里，是由牙周組織，包括牙周膜、牙齦、牙槽骨，以及牙根共同作用的。 如果把牙根比作樹根，牙周組織就是土壤，只要樹根仍扎根在土壤，樹木就不會(huì)被風(fēng)刮倒，同理，口腔疾病沒有傷害到牙根和牙周組織，牙齒一般不會(huì)脫落。
事實(shí)上，根管治療消除感染源后，牙周組織中的牙周膜、牙齦和牙槽骨等會(huì)逐漸恢復(fù)健康，許多因炎癥導(dǎo)致松動(dòng)的牙齒，在做了根管治療后，很可能會(huì)慢慢的不再松動(dòng)。

而且，即便根管治療后的牙齒失去了牙神經(jīng)，但牙根周圍的牙周膜等組織對(duì)于維持咀嚼效率和提升口腔感知體驗(yàn)仍至關(guān)重要。 而種植牙雖然能提供類似真牙的外觀和功能，但它終究是人工制品，無(wú)法完全復(fù)制天然牙齒的所有生物特性。由于缺少牙周膜的存在，口腔感覺的敏感程度會(huì)減少，在承受過(guò)大咬合力的時(shí)候，無(wú)法產(chǎn)生痛感，時(shí)間一長(zhǎng)，有可能會(huì)導(dǎo)致種植體崩裂、折斷。

所以，根管治療是“保留真牙”最后的機(jī)會(huì)，能讓牙齒更好地發(fā)揮余熱；而種植牙則是替代缺失牙齒，可以看做是給牙齒再來(lái)一次的機(jī)會(huì)。 作為保留真牙的最后一道防線，當(dāng)醫(yī)生跟你說(shuō)牙齒需要做根管治療時(shí)，說(shuō)明還能抓住這顆牙齒的救命“稻草”，這次千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)了。
01.減輕病痛，防止蔓延
已經(jīng)有牙髓炎的牙齒會(huì)繼續(xù)惡化，終至牙髓壞死，甚至可能出現(xiàn)牙根尖周圍病變，這個(gè)過(guò)程是相當(dāng)痛苦。根管治療可以減輕患者的病痛，終止疾病的惡化。 02.不破壞牙齒的整體形狀
根管治療很大的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是保留真牙，因?yàn)椴恍枰窝溃运梢院芎玫谋３痔烊谎例X排列的完整性，一定程度減少鄰接牙齒的移位、蛀牙、牙周病的發(fā)生，對(duì)整體結(jié)構(gòu)不會(huì)造成太大的影響。 03.避免矯正牙齒
就好像多米諾骨牌，牽一發(fā)可動(dòng)全身，根管治療避免矯正的邏輯大概是：不用拔牙?沒有缺牙?咬合正常?無(wú)需矯正，這樣一看就一目了然！

至于擔(dān)心根管治療后牙齒使用壽命這個(gè)問(wèn)題，和種植牙一樣，其預(yù)后效果均受多種因素影響，包括但不限于臨床癥狀、影像學(xué)檢查結(jié)果以及患者自身的維護(hù)習(xí)慣和對(duì)醫(yī)囑的遵循程度等。
同時(shí)，根管治療后的修復(fù)治療也可以使自身的天然牙保留在牙列中的時(shí)間更長(zhǎng)久。

?根管治療后余留的牙體組織還有原來(lái)的一半以上，一般可以考慮樹脂補(bǔ)牙，或嵌體修復(fù)，前牙還可以考慮貼面修復(fù)。
?根管治療后缺損的牙體組織過(guò)多，可以考慮全冠修復(fù)，或樁核冠修復(fù)，都是延長(zhǎng)根管后牙齒使用壽命的有效手段之一。
適合根管治療的情況:
01.牙齒結(jié)構(gòu)還算完整：有感染，但整體牙齒結(jié)構(gòu)健全，醫(yī)生會(huì)建議先根管保住原牙。
02.經(jīng)濟(jì)預(yù)算有限：根管相對(duì)種植牙來(lái)說(shuō)，費(fèi)用會(huì)低一些，特別是短期內(nèi)，如果不想一次性投入大筆費(fèi)用，可以先嘗試根管。
03.保留牙根的價(jià)值：對(duì)于一些前牙或容易看到的地方，保留牙根能保持外觀的自然感，也能一定程度減少以后牙齒移位或口腔骨骼變化的風(fēng)險(xiǎn)。 適合種植牙的情況：
01.牙齒破損嚴(yán)重：牙齒已經(jīng)嚴(yán)重破損或感染擴(kuò)散，根管也無(wú)力回天，這時(shí)種植牙可能是更好的選擇，能提供更強(qiáng)的咬合力，使用壽命一般也相對(duì)更長(zhǎng)。
02.多次根管治療無(wú)效：有些朋友牙齒反復(fù)做了多次根管治療，結(jié)果問(wèn)題依舊，這種情況下，可以考慮種牙。

總之，自己的牙好過(guò)種植牙，能做根管治療就做根管治療，一般實(shí)在不行才建議拔掉做種植牙。
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其實(shí)，說(shuō)了這么多，小編認(rèn)為保護(hù)咱們牙齒健康，更好的解決辦法還是大家要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
①.如果我們?cè)?strong>蛀牙剛萌發(fā)時(shí)，就及時(shí)發(fā)現(xiàn)并積極就醫(yī)，只需要簡(jiǎn)單的補(bǔ)牙就能夠完成。
②.一旦拖延至牙髓炎，這時(shí)再想輕易對(duì)付就不行了，需要根管治療才能挽救你的天然牙生命周期。
③.如果不幸走到最后一步，那就更別拖延了，長(zhǎng)時(shí)間缺牙不管，可能缺一顆少三顆，種一顆還是種多顆，這筆賬還是能算明白吧！當(dāng)然，我們更希望，大家把牙齒的問(wèn)題解決在更小的時(shí)候，定期潔牙，定期牙檢，八十歲擁有一口健康的好牙，好過(guò)任何種植牙！

文獻(xiàn)參考：
[1]吳梅,李磐.《口腔種植學(xué)(第2版)》出版:一次性與常規(guī)根管治療術(shù)治療急性牙髓炎的效果比較[J].介入放射學(xué)雜志,2022,31(06):I0008-I0008.
[2]唐衛(wèi)容,魏婷,吳友農(nóng).根管治療術(shù)后牙齒冠修復(fù)對(duì)牙折的影響[C]//中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)牙體牙髓病學(xué)專業(yè)委員會(huì).全國(guó)第八次牙體牙髓病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編.中國(guó)北京市北京市,2011:406-407.
[3]岳林.當(dāng)根管治療遇到牙種植——保存還是拔除患牙[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2015,50(06):321-324.DOI:10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2015.06.001.